包皮环切术后伤口散发的气味，如何区分是正常愈合过程与异常感染？

前言

包皮环切术作为泌尿外科常见的门诊手术，术后护理的科学性直接关系到愈合质量与患者生活质量。临床中，许多患者及家属常因伤口散发的气味产生焦虑，甚至误将正常愈合反应当作感染征兆，或对早期感染信号掉以轻心。本文将从生理机制、气味特征、伴随症状、处理原则四个维度，系统解析术后伤口气味的鉴别要点，帮助患者科学判断愈合状态，为临床护理提供专业指导。

一、包皮环切术后伤口愈合的生理过程与气味来源

包皮环切术通过切除过长包皮，使阴茎头充分暴露，手术创伤会触发人体复杂的修复机制。术后0-72小时为炎症反应期，局部血管扩张、白细胞聚集清除坏死组织，此时伤口可能出现轻微腥甜气味，这是组织液渗出与少量坏死细胞分解的正常产物。术后3-7天进入增殖期，成纤维细胞合成胶原蛋白，新生血管形成，伤口逐渐收缩，气味会逐渐减弱并趋于清淡。

正常愈合期的气味特点：

• 阶段性：术后1-3天气味较明显，随后逐渐减轻
• 性状：类似汗液蒸发后的微酸味，无刺激性
• 伴随表现：伤口无脓性分泌物，周围皮肤轻度红肿但边界清晰

云南锦欣九洲医院泌尿外科团队通过对1200例术后患者的跟踪发现，92%的正常愈合案例中，患者对气味的感知在术后5天内基本消失，这与表皮细胞迁移覆盖创面的时间规律高度吻合。

二、异常感染的气味特征与临床警示

当伤口被细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）污染时，感染会破坏正常愈合进程，产生特征性气味。感染性气味的核心鉴别点在于其强烈的腐臭或粪臭味，这是细菌分解蛋白质产生的吲哚、硫化氢等物质所致。与正常愈合气味相比，感染性气味具有持续性加重的特点，且常伴随以下关键症状：